Рассказываем, почему маммографию не нужно делать каждый год - Новости медицины
Home / Женское здоровье / Рассказываем, почему маммографию не нужно делать каждый год

Рассказываем, почему маммографию не нужно делать каждый год

Многие врачи уверены, что абсолютно всем женщинам нужно делать маммографию нужно делать регулярно, то есть каждый год. У доктора Мясникова на этот счет другое мнение, и вот почему.

Как должен проходить прием у врача? Изначально опрос пациента, разговор с ним. Врач должен уметь распознать факторы риска к тому или иному заболеванию, знать эти факторы риска, быть способным компоновать пациентов по их индивидуальным характеристикам в зависимости от генетики, наличия вредных привычек, образа жизни, питания и т. д. Согласитесь, это уже совсем другой уровень требований и к врачам, и к методике диспансеризации. Однако игра стоит свеч! Чувствительность и специфичность диагностических находок при таком подходе резко повышается. Более того, методы исследования, которые сегодня откровенно буксуют и выдают на-гора тонны пустой породы, получают новую жизнь.

Возьмем маммографию: колоссальное количество ложноположительных результатов. На 1000 уже найденных уплотнений истинный рак только у одной. 999 женщин отправляются на пункцию, повторные исследования, напрасные операции.

Возьмем маммографию: колоссальное количество ложноположительных результатов. На 1000 уже найденных уплотнений истинный рак только у одной. 999 женщин отправляются на пункцию, повторные исследования, напрасные операции.

Живут в тревоге за свое здоровье и жизнь, впадают в депрессию. И чем раньше по возрасту и чаще (например, ежегодно) мы проводим скрининговую маммографию, тем выше риск ложноположительных находок. Мы можем сказать: если сегодня вам сделали маммографию при диспансеризации и что-то нашли, то на 99,99% это у вас доброкачественное образование, если оно вообще у вас есть.

В каком возрасте нужно делать маммографию?

У нас маммография проводится с 39 лет, в большинстве стран — с 45, при этом основные сообщества врачей-онкологов адвокатируют возраст начала маммографического наблюдения — 50 лет. И не чаще одного раза в два года. Чем меньше возраст, тем плотнее грудь и тем труднее интерпретировать результаты. Как это должно работать, рассмотрим на примере Франции. Там с 2018 года отменили маммографию как процедуру, обязательную для всех. Теперь ее предваряет обстоятельный разговор с врачом.

А вы регулярно проходите чек-ап?

Да

0%

Нет

0%

Он выясняет ваши индивидуальные риски, ведь среди всех случаев 10% рака груди и 15% рака яичников генетически обусловлены. Доктора рассчитали наследственные риски математически. Если этим болели родственники первой ли- нии (мать или дочери), риск возрастает в два раза. Бабушка или тетя — в полтора. Количество заболевших родственников в семье тоже имеет значение: если в семье таких двое, риск выше в три раза. Имеет значение и этническая принадлежность: если вы — еврейка, то ваши риски выше, чем у людей другой национальности. Обязательно отдельно отметит возраст начала менструаций, количество детей, кормили ли вы грудью, когда начался климакс, курили ли вы, что с алкоголем и многое-многое другое. Потом врач тщательно ощупает грудь по специальной методике (до 20% рака груди можно определить, правильно пальпируя грудь, притом что на маммографии опухоль будет не видна).

Читайте также: Что надо знать о раке груди? На вопросы отвечает врач-маммолог

Если вам повезло и у вас красивая и плотная грудь, то ценность маммографии в вашем случае резко снижается. И вот по результатам такого разговора, сбора анамнеза и клинического осмотра врач решает вопрос о целесообразности и частоте проведения скрининговой маммографии.

Как оценить риск рака груди?

Факторы, которые увеличивают риск рака груди

Вы в группе высокого риска, если:

  • У кого-то из ваших ближайших родственниц был диагностирован рак яичников или молочной железы (риск особенно высок, если болезнь была обнаружена в возрасте до 40 лет);
  • У заболевшей родственницы болезнь была диагностирована в обеих молочных железах или было выявлено несколько отдельных очагов опухоли в одной молочной железе;
  • В семье было несколько случаев рака молочной железы;
  • Рак молочной железы был диагностирован у родственника-мужчины;
  • В семье были другие случаи рака (толстого кишечника, матки), которые также могут быть связаны с генетическими вариациями;
  • Если вы относитесь к этнической группе ашкеназов;
  • Если в детском или юном возрасте вы перенесли облучение в области грудной клетки для лечения каких-либо форм рака.

полную справку

Мы можем сказать: если сегодня вам сделали маммографию при диспансеризации и что-то нашли, то на 99,99% это у вас доброкачественное образование, если оно вообще у вас есть.

Вы поняли, конечно, уже, почему у нас такого не может быть в обозримом будущем? Это требует тщательного многолетнего обучения/переобучения врачей, бережного отношения к пациентам и выстраивания сложного алгоритма взаимодействия между пациентом, врачом и диагно- стическими службами. Проще выделить несчетное количество денег, массово всех прогнать через крупную гребенку, отрапортовать, а там… ну, а там уже спрос с других.

Читайте также: Рак молочной железы. 12 вопросов, которые вы боялись задать

Полезная информация…
Присылайте больше таких статей мне на почту.

Отправить

Я соглашаюсь с правилами сайта

Спасибо!
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.

Проверить снова

7 мифов о гормональной заместительной терапии

Эндорфины, известные как естественные химические вещества, обеспечивающие хорошее самочувствие, стимулируют чувство удовольствия, благополучия и облегчают

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *